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A importância do tratamento odontológico em pacientes cardiopatas

Saúde Bucal X Saúde Cardiovascular

No Brasil, as doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morte, correspondendo à um terço dos óbitos no país. Dados do Ministério da Saúde, indicam que o coeficiente de mortalidade por doença cardiovascular é de, aproximadamente, 442 por 100 mil habitantes, porém, os avanços da medicina têm permitido uma longevidade maior para pacientes cardiopatas.

Campanhas para o aumento no controle de fatores de risco, como: hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo, diabetes mellitus, obesidade, sedentarismo, hereditariedade e estresse, tem cada vez mais sido enfatizado.

Levando em consideração que para qualquer intervenção em saúde bucal é fundamental o conhecimento do perfil geral do paciente, buscando informações que darão ao profissional que o atende, os subsídios necessários para um bom diagnóstico e assim estabelecer um planejamento terapêutico correto; o cirurgião-dentista obrigatoriamente deve estar atento a possíveis alterações que possam evidenciar em boca.

Quando as bactérias presentes no meio bucal entram nos tecidos por meio de procedimentos  odontológicos ou até mesmo por escovação rigorosa espontânea, elas chegam à corrente sanguínea e podem provocar uma bacteremia transitória. Em um cardiopata, as bactérias podem ficar hospedadas no coração, desenvolvendo uma infecção conhecida como endocardite infecciosa de grande mortalidade e morbidade, por exemplo. Então, é responsabilidade do cirurgião dentista, conhecer e orientar os seus pacientes deste perigo eminente.

O cirurgião dentista, Prof. Dr. Frederico Buhatem, alerta que os pacientes portadores de cardiopatias principalmente os hospitalizados sob cuidados paliativos, muitas vezes se encontram descompensados sistemicamente ou dependentes de cuidados, e assim, acabam impossibilitados ou prejudicados de manter uma higienização bucal adequada. “Eles necessitam de cuidados de excelência, dirigidos não apenas aos problemas fisiopatológicos, mas também para as questões psicossociais, ambientais e familiares que se tornam intimamente interligadas à doença física”.

Estudos recentes vêm sendo realizados para aumentar o conhecimento da relação de  infecções bucais e os consequentes riscos, em especial, para pacientes cardiopatas. A periodontite, por exemplo, é uma infecção crônica que afeta as estruturas de suporte dos dentes e é provocada por bactérias que estão na cavidade bucal, e agravada em pacientes com alterações de saúde associadas. Ela ainda não é considerada a maior causa de doenças cardiovasculares, porém, é comprovadamente um fator de risco, por isso a necessidade de orientar aos pacientes sobre a correta higiene bucal, visando a diminuição do número de bactérias, descreve o Prof. Dr. Frederico Buhatem.

Em especial no caso de pacientes cardiopatas, qualquer processo infeccioso pode agravar o quadro clínico e dificultar o tratamento, então, o acompanhamento desses casos com exames odontológicos periódicos, é imprescindível para eliminar possíveis focos infecciosos. “Os procedimentos odontológicos realizados com técnica correta incluem medidas de profilaxia, avaliações clínicas amplas e preparo pré-operatório. Assim, diminuem as complicações e obtêm-se, quase sempre, resultados tardios favoráveis”, finaliza Dr. Frederico.

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