Vasectomia: vantagens e indicações da cirurgia esterilizadora masculina

A vasectomia é uma cirurgia esterilizadora realizada em homens para planejamento familiar. O procedimento pode ser realizado em ambiente ambulatorial, com anestesia local, sem a necessidade de internação, e permite a retomada das atividades normais após pouco tempo de recuperação.

No entanto, muitos casais decididos a não ter mais filhos, ainda optam pela cirurgia de laqueadura na mulher, que é um procedimento mais invasivo, com necessidade de internação e repouso pós-operatório maior.

“O maior receio dos homens com relação à vasectomia está na confusão entre esterilização e impotência sexual. É importante deixar claro que a vasectomia não altera libido, função sexual ou o orgasmo. Tudo continuará como antes e, em alguns casos, até melhor, pois o casal estará mais relaxado e despreocupado com uma possível gravidez indesejada”, explica o Dr. Marcelo Lorenzi Marques, médico urologista do Centro Integrado de Urologia (CIU).

Ou seja, a vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios masculinos nem em seu desempenho sexual. A única alteração que poderá ocorrer após a cirurgia, embora imperceptível para a maioria das pessoas, é uma discreta redução do volume de líquido ejaculado.

“Os espermatozoides representam cerca de 15% do líquido ejaculado. Assim, depois da vasectomia este volume tende a ficar 15% menor do que antes, uma diferença muito pequena”.

 

A cirurgia

A vasectomia é uma cirurgia segura, rápida, que leva entre 20 e 40 minutos, conforme a anatomia de cada um.

“A chance de sucesso é enorme, e a necessidade de reoperação existe, mas é baixa. Apenas uma a cada duas mil cirurgias precisa ser refeita, pois de alguma forma ocorreu uma recanalização e os espermatozoides voltaram a ser conduzidos após a ejaculação até a região da uretra prostática, que pode se tornar patente após a obstrução cirúrgica dos dois canais deferentes”, explica o Dr. Marcelo.

Para evitar surpresas, após a vasectomia, todos os pacientes são orientados a seguir com algum método contraceptivo até a realização de um novo espermograma, em geral após dois ou três meses. Neste exame, será possível verificar se ainda há espermatozóides. Assim que for verificada a completa ausência, as relações sexuais sem preservativo estão liberadas aos casais que não desejam ter filhos.

 

Reversão da vasectomia

Há casos em que os homens acabam se arrependendo de ter realizado a vasectomia. Geralmente, por conta de um novo relacionamento e a vontade de ter um filho com a nova parceira.

Tecnicamente, a reversão é possível, especialmente se a vasectomia tiver sido feita há poucos anos. À medida que o tempo passa, as chances de sucesso diminuem. Ainda assim, mesmo que a reversão tenha sido realizada e os espermatozoides não tenham voltado ao esperma, há técnicas modernas de fertilização in vitro que poderão relizar o sonho de uma nova gravidez.